2017-04-07，初诊，bX，女性，42岁，来诊告知，最近下腹左右两侧常胀抽痛，妇科体检有卵巢囊肿和畸胎瘤。同时糖类抗原 CA 125 指标很不好，高达到200多。医生建议他下个月手术，他希望能不做手术。(提示：CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，CA125是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。如果以65U/ml为阳性界限，Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达100%。)

患者告知先于2个月前因下腹痛急诊，当时痛到连及右侧肩臂，检查后，左侧卵巢42x23，左侧卵巢囊肿37x38x37(输卵管增粗可能、炎性可能)。右侧卵巢囊肿27x19x23(黄体囊肿可能、畸胎瘤待排可能)，盆腔积液(炎性？)，宫内节育器(O型，位置正常)。

但过了一个月后，月经刚结束，又去检查后，左侧卵巢34x19，左侧卵巢囊肿21x9x12mm(输卵管增粗可能、炎性可能)。奇怪的是●左侧卵巢囊肿比上次缩小一半以上？。●右侧卵巢囊肿没了不见了？盆腔积液(炎性？)，宫腔下段等回声8x7x8mm，周边引出血流讯号，宫内节育器(O型，位置正常)。

自述目前还有双侧乳腺结节增生 BI-BADS 3类，来月经前会乳胀并有点刺痛，月经周期28~32天，来7天，今年2月时出现经间期出血，这次4月5日来经，平时个性躁急，半夜容易醒来，排便每日一次，月经来时容易泄泻。舌红(↓)，苔薄白。脉数，左关浮。

既往病史：右侧乳腺纤维瘤手术(2009)，卵巢囊肿1.8cm(后来自己没了)，宫腔颈息肉(2010)，剖腹产(2004)。

思：随着月经刚结束去检查，左侧卵巢囊肿便可大幅缩小。右侧卵巢囊肿便自己消失，虽目前检出数值很高，但此症状表现及高数值很有可能是因炎症所造成的炎性包块内痈肿胀作痛所致。

治疗：告知，目前会先以消退炎性反应胀抽痛为主，若胀痛改善炎症消退CA125数值正常后，再进一步针对卵巢囊肿及畸胎瘤治疗，并告知只要体内炎症消除内痈消退就没有立即危害。并提醒下次做检测时须在月经结束干净后才去，必须避开来经前和月经期及排卵期。先予中药汤剂7付，服毕复诊，需配合饮食忌口。

2017-04-15，复诊，小腹刺痛感比较轻了，偶尔还会有胀感，这周没有夜醒，排便每日2到3次，不难受，有几次出现黑色粪便，无余不适。舌微红(↓)，苔薄白。脉微数，左关浮。

治疗：处方略作调整，予中药汤剂7付，服毕复诊，需配合饮食忌口。

2017-04-22，复诊，症状和上周大致相近。脉微数，左关浮。

治疗：处方略作调整，予中药汤剂7付，服毕复诊，需配合饮食忌口。

2017-04-30，复诊，患者于4月24日去医院做了检查，前几天已将报告发了过来，服药二周半后，胀痛基本没了，糖类抗原CA125，现在●27.80，< 35.00U/mL，已回复至正常值范围。患者较为宽心，服药期间每日排便2~3次，不难受。舌微红(↓)，苔薄白。脉微数，左关微浮。

告知，目前炎性反应已经消退，不必紧张担忧，除持续巩固外，会加强消除症瘕，并帮助改善乳腺结节增生。

治疗：处方略作调整，予中药汤剂7付，服毕复诊，需配合饮食忌口。

本想治疗到此已完成阶段性任务，痈炎消退立即危害已解除，下一步将加强对症瘕及乳腺结节增生的攻坚与通利，但之后发生了些事，让我决定终止为他继续看诊。

此患者本身在治疗过程中，就一直处于过度过度紧张脑袋又不清楚的状态，一边在服用中药，却又三天两头跑去询问西医，想也知道西医会跟他说些什么，不是要给他做切片检查就是要他做手术，他一紧张又将西医说的这些话不断过来问我，真是令人困扰，既然这么相信西医，为什么又要来看中医呢？爱做手术去做就好了，去看看多少做手术后的他们的状况，子宫没了，卵巢没了，乳房没了，原位复发，远处转移，比比皆是。

在CA125 数值已下降回复至正常值范围后。西医仍不放弃又告知他炎性包块其实不易消掉，所以还是建议他动手术好。真是矛盾的瞎话，此患者之前自己的卵巢囊肿就自行缩小一半以上及完全消失，如果炎性包块无法缩小或消除，那这又是什么？西医为了要让人动手术无所不用其极的吓人，愚蠢又胆小的人在人生里将会有动不完的手术呢。殊不知动完手术后体内就是大面积的伤口炎症，又要服用大量的消炎药，体内伤口愈合不平整，又将产生更多的结缔组织袋状结构，未来该部位及周围将更容易出现炎症及组织增生。

由于此患者不断的反复陈述西医告知他的话以及希望他做手术的要求，在告诉他一些观念后发现他无法理解吸收，既然如此治疗下去也没有意义，便让他不用再过来了。